Sorularınızı Yanıtlıyoruz

ANASAYFA

HAKKINDA

YAZILAR

SORU SOR

BİLGİ BANKASI

RANDEVU & İLETİŞİM

Epilepsinin İlk Nöbetinde Tedavi

Bu yazıyı paylaş
 


Epilepsinin İlk Nöbetinde Tedavi

İlk nöbetten sonra AEİ tedavisine başlayıp başlamama konusunda hekimlerin ortak bir davranışı yoktur. İlk nöbette, seyrek aralarla geçirilen nöbetlerde ya da iyi huylu olduğu bilinen bazı epilepsi sendromlarında (çocukluk çağının benign rolandik epilepsisi gibi) uzun sürebilecek, yan etkileri olabilecek ve belki de gereksiz olan bir tedaviye başlamadan önce nöbetin tipi, klinik özellikleri, elektroensefalografi (EEG) ve nörogörüntüleme bulgularından yararlanarak nöbetin tekrarlama olasılığını belirlemek ve doğal seyrini izlemek daha doğru olabilir.

Bu konuda yakın zamanda yapılan bir çalışmada AEİ başlamak konusunda kararsız kalınan, kesin epilepsi tanısı konulan 4000 olgu; hemen tedaviye başlamak veya beklemek şeklinde iki gruba randomize edilerek en az 5 yıl boyunca izlenmiştir. Tedavi başlanan grupta yeni nöbet riskinin ilk 1-2 yıl için azaldığı ancak; uzun süreli remisyon açısından tedavi başlanmayan grup ile başlanan grup arasında bir fark olmadığı görülmüştür.

Semptomatik nöbetlerin tekrarlama riski etyolojiye göre değişir. Metabolik veya toksik nedenlere bağlı gelişen nöbetlerin tekrarlama riski düşükken beyin apsesi gibi kalıcı beyin hasarına bağlı nöbetlerde tekrarlama riski daha yüksek olarak bildirilmiştir. EEG anormalliği ve nörolojik bozukluk varlığında ilk nöbet sonrası tekrarlama riski %90'a kadar ulaşmaktadır.

Genel yaklaşım ikinci nöbetten sonra tedaviye başlanması yönündedir. Uzun süren fokal başlangıçlı nöbet tanımlanmışsa, ilk nöbet status epileptikus şeklindeyse, hemiparezi, mental retardasyon veya serebral felç gibi nörolojik bulgular mevcutsa, ailede epilepsi varsa, yüksek riskli işlerde çalışıyorsa, hastanın kendisi veya ailesi tekrarlama riskini kabul edemiyorsa, EEG ve nörogörüntüleme incelemelerinde anormallik varsa ilk nöbetten sonra tedavi başlanabilir.

Antiepileptik İlaç Tedavisine Başlama Prensipleri

Epilepsi tanısı kesin, nöbetler tekrarlıyorsa etyoloji bilinsin veya bilinmesin tedaviye başlanmalıdır. Tedaviye başlarken şu durumlara dikkat edilmelidir.

Bu yazıyı paylaş
 

YORUM YAPIN

Arama Yapın

Çocuklardaki Psikolojik Sorunları Psikoloğumuza Sorun

Benim 20 aylik oglum var yemek yediremiyoruz sadece gunde 250 ml sut iciriyor onun haricinde hic bir sey yedi... devamı

Çocuklardaki Psikolojik Sorunları Psikoloğumuza Sorun

14 aylık erkek bebeğim var. 9 aylıkken kışın mont ceket giydiriken kendini sıkıyordu. Geçmişti 2 aydır tekrar ... devamı

Çocuklardaki Psikolojik Sorunları Psikoloğumuza Sorun

merhaba..8yaşlarında bir kız bir erkek ikizannesiyim..kızım babasına baba demiyor 3 yaşına kadar dedi sonrasın... devamı

Çocuklardaki Psikolojik Sorunları Psikoloğumuza Sorun

Mrb hocam iki yasinda oglum var ve basa cikamiyorum insanlarin ve babasinin yaninda huy degistiriyo aglayarak... devamı

Çocuklardaki Psikolojik Sorunları Psikoloğumuza Sorun

Merhaba Bebegım kız 22 aylık ve tuvalete alıştırmaya basladım 6 gün oldu ama henüz cısının geldiğini hala bil... devamı

Çocuk Psikoloğum Ücretsiz Android Mobil Uygulaması

ETİKETLER

TWITTER'DAYIZ

FACEBOOK'TAYIZ

PSK. BAŞAK ÜNVER

2005 yılında İstanbul Üniversitesi Psikoloji bölümünden mezun oldum. Üniversite yıllarında o zamanlar ülkemizde henüz uygulanmayan Peri Masalları Testinin ülkemiz çocukları için standardizasyon çalışmasında...

Bize Hemen Ulaşın

FacebookTwitterInstagramGoogle PlusPinterest
Bumerang - Yazarkafe

RANDEVU ALIN

Ergen ve çocuk psikoloğumuz Başak Ünver'den online randevu almak için aşağıdaki butona tıklayınız.

İletişim bilgileriniz bize ulaştığında en kısa sürede randevunuzu onaylamak için sizinle iletişime geçilecektir.
Her hakkı saklıdır © 2015 Çocuk Psikoloğum I Tasarım & Programlama CreaNet Bilişim Hizmetleri